政协、人大在视察医保工作座谈会上的讲话同志们：今天，我们组织这次视察活动，主要任务是考察调研我市医疗保险工作运行和基金监管情况，进一步增强各级做好医疗保险工作的紧迫感和责任感，齐心协力，推动我市医保工作再上新台阶。会前，我们实地查看了医保处、定点医院、定点药店、基层医保办等层面的医保工作运行情况。刚才，汇报了全市医疗保险工作开展情况，大家对我市医疗保险工作情况有了一个直观、全面、深刻的了解可以看出，我市医疗保险运行良好、成效显著。各位围绕如何进一步强基金监管、提升服务水平，结合自己所见所闻、所思所想，谈了自己的看法和建议，很有针对性、建设性，对促进医保工作具有十分积极的意义，希望有关部门负责同志要本着虚心纳谏的态度吸收和运用好，确保我市医疗保险制度持续健...
打通医保为民服务“最后一公里”“以后看病买药不用跑远路了，省时省心还省钱。”近日，家住长沙县黄花镇东塘村72岁的吴清波爹爹少了一桩烦心事：在家门口的村卫生室看病买药可以直接报销，不用跑十公里外的镇卫生院。吴清波爹爹给记者算了一笔账，今年初，东塘村卫生室开通门诊统筹结算以来，他购买了4次药，累计花费408元，医保报销282.5元，报销比例接近70%。“确实方便了不少，特别是年纪较大的村民。”东塘村卫生室负责人告诉记者，截至目前，该村卫室已结算1800余人次，医保基金结算约12万元。村卫生室纳入门诊统筹结算一直以来都是医保部门延伸医保服务所面临的难题，去年底至今年以来，长沙县医保局会同卫健、大数据中心等部门，打通政策、管理、信息、监督堵点，率先全省推进村卫生室纳入医保门诊统筹工...
某市医保局在人大常委会视察医保工作的汇报发言主任、各位副主任、各位委员大家好！首先，我代表市委、市政府对各位领导莅临我市调研医疗保险政策贯彻落实情况表示热烈欢迎。近年来，我市牢固树立以人为本理念，始终将城乡居民医疗保险工作作为构建和谐社会、解决民生疾苦的重要抓手，狠抓医保基金筹措、运行、监管三项重点工作，全市城乡居民医疗保险工作进展顺利，取得实效。下面，我就居民医保工作情况汇报如下：一、工作情况（一）医保服务能力逐步提升。一是不断加大宣传力度，创新宣传方式，引导城乡居民自觉自愿参加医保；二是各级各部门合力推进，加快了参保缴费工作进度，并按规定对困难居民缴费进行补贴或减免；三是督导各级定点医疗机构建立健全自我约束机制，努力规范医疗行为，提高服务质量，减轻参...
关于2022年度市医保基金管理工作情况的调研报告为推进全市医保基金管理工作健康发展，按照会议安排，市人大常委会主任XX同志带领部分市人大常委会委员、省、市人大代表相关人员组成的调研组，于XX，先后深入XX、XX的医疗保险经办处、医保定点医院、药品零售店，采取实地察看、查阅资料、与县（区市）有关部门和职工代表、城乡居民代表、人大代表座谈等方式，对全市医保基金管理工作情况进行调研。XX月XX日，听取了市政府关于医保基金管理工作情况的汇报。现将调研情况报告如下：一、基本情况截至2022年底，全市医疗保险参保共XX人，其中城镇职工参保XX人、城乡居民参保XX人（其中城镇居民XX人，农村居民xx人），速公文：sugongwen.com今日公文：jinrigongwen.com今日公文网——速公文——每个笔杆子必备的百万篇公...
关于完善市级医保统筹及提升县域医疗服务能力的调研报告有几位人大代表和政协委员提出了如何完善市级医保统筹，以提升县域医疗服务能力的提案，为更好的了解和推进此提案，X月X日，以市人大常委会副主任XX带队的调研组就此提案专门进行了走访，经走访市卫生健康局、医疗保障局等单位，就此提案进行了专题调研和座谈，整理调研报告如下：一、有关调研情况近年来，我市不断完善医保支持分级诊疗工作机制，充分发挥医保杠杆作用，助推“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式落地。（一）建立医保待遇引导机制。将普通门诊统筹待遇放在基层定点医疗机构。参保职工在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过XXX元，超额0元至XXXX元的符合医疗保险规定的普通门诊医疗费用，社会医疗统筹...
关于医保管理及审计反馈问题整改工作情况的报告根据《XX市医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的通知》（X医保函〔2022〕171号）的要求，我局就有关调研内容作如下汇报：一、《关于对医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分补偿的请示》的执行情况根据《关于对医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分补偿的请示》（X医保〔2019〕70号）的要求，对我市2014－2017年居民医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分进行补偿，2014年应补偿23家医院医保资金XX7.96万元，2015年应补偿13家医院医保资金XX84.41万元，2016年应补偿14家医院医保资金XX2.75万元，2017年应补偿19家医院医保资金XX72.94万元。XX市社保局根据XX市政府2016年（第15号）工作会议纪要的精神和《关于2016年度定点医院超出付费年...
关于医保工作存在问题及建议为进一步推动我县医保工作健康发展，满足人民群众“病有所医”的美好生活需要，XX年X月至X月，县人大常委会调研组先后深入县医保局、县卫生健康委、县财政局等部门，部分公立医院和民营医院，XX街道、XX镇等X个街镇，通过召开座谈会、实地走访、发放调查问卷等，就我县医保工作情况进行了专题调研。现将调研情况现报告如下。一、我县医保工作的基本情况近年来，在县委、县政府坚强领导下，我县认真落实中央、XX市关于医保工作的决策部署，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，把握新形势，厘清新思路，积极推进医保体系建设、服务能力提升、强化监督管理等各项工作，医保工作取得了较好成效。（一）完善基本医保体系，形成了人人享有基本医保格局一是建立了医保工作领导...
今日公文网——海量公文资料，官网jinrigongwen.com政协、人大在视察医保工作座谈会上的讲话同志们：今天，我们组织这次视察活动，主要任务是考察调研我市医疗保险工作运行和基金监管情况，进一步增强各级做好医疗保险工作的紧迫感和责任感，齐心协力，推动我市医保工作再上新台阶。会前，我们实地查看了医保处、定点医院、定点药店、基层医保办等多层面的医保工作运行情况。刚才，汇报了全市医疗保险工作开展情况，大家对我市医疗保险工作情况有了一个更加直观、全面、深刻的了解，可以看出，我市医疗保险运行良好、成效显著。各位围绕如何进一步加强基金监管、提升服务水平，结合自己所见所闻、所思所想，谈了自己的看法和建议，很有针对性、建设性，对促进医保工作具有十分积极的意义，希望有关部门负责同志要...
今日公文网——海量公文资料，官网www.jinrigongwen.comXXXX市人大常委会：全民医保是保障人民健康、实现广大人民群众共享改革发展成果的一项重要制度安排。为进一步推进我市医疗保障制度改革，根据市人大常委会年度工作要点，今年9至10月，市人大常委会成立调研组，对我市医保工作，重点是医保基金运行现状，进行了专题调研。通过调研掌握的情况看，我市自19XX年6月实施医保制度以来，通过完善政策体系、优化经办服务、取消药品耗材加成、集中带量采购、改革支付方式、加强基金监管等一系列措施，遏制了医疗费用的过快增长，减轻了地方财政和用人单位经济负担，保证了参保人员的基本医疗需求，促进了医疗卫生事业的快速发展。但与此同时，“医保、医疗、医药”事业高质量协同发展还不够，“医、保、患”之间一些...
市“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月动员会主持词尊敬各位领导、同志们：大家下午好！为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，今天我们在这里召开市“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动动员大会。参加今天会议的有：市卫生健康局、市纪委监委驻卫健局纪监组、公安局、市场监督管理局、财政局、社保局各分管领导；市医疗保障局班子成员、基金监管股负责人；市区部分定点医药机构负责人等。今天会议议程共有三项：一是由我传达学习国家、省医疗保障局文件精神；部署2022年市“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动。二是通报2021年湛江市打击“假病人假病情假票据”专项整治中对定点医药机构查处情况；三是请同志对我市基...
基层反映：医保扶贫问题亟待解决【概述】结合当前工作需要，好范文网的会员“liwuhuan”为你整理了这篇基层反映：医保扶贫问题亟待解决范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。【正文】基层反映：医保扶贫问题亟待解决自开展医保扶贫工作以来，松阳县精准夯实参保基础，严格兑现政策待遇，不断优化便民服务，常态化开展高额医疗化解工作，得到了社会认可和群众好评。然而，在工作中也存在的一些问题亟待关注解决:一是系统信息不对称。民政、公安、医保等各部门的信息管理系统均独立运行，建档立卡贫困人口中部分特殊人员的信息在各系统中不完全一致，同时，扶贫系统人员信息更新受时间限制；一些国外嫁娶的对象，民政那边自拟身份进入低保名单位，公安那边不认可，医保这边就没法办理参保手续，严格影响着...
基层反映医保电子凭证应用中存在三点问题亟待关注基层反映医保电子凭证应用中存在三点问题亟待关注为进一步推进“互联网+医保”管理模式，提升医保公共服务水平，海盐县医保局全面推进医保电子凭证应用工作，促使医保服务更加便捷惠民，提升群众的获得感和幸福感。推进该项工作过程中，以下问题亟待解决:一是医保电子凭证信息系统的建设，不仅需要对接省市两级平台，还涉及两定机构信息系统的改造接入。定点医药机构使用各自独立的信息系统，不同的信息系统间存在较大差异，系统改造存在一定困难。二是定点医疗机构面临打通医保电子凭证线上线下业务流程的难题。目前医疗机构先期推进线下就诊流程的医保电子凭证应用，存在改造自助机设备的难点，包括在原有自助机设备上改造二维码扫描窗等。三是由于激活渠道的限...
今日公文网——海量公文资料，官网www.jinrigongwen.com关于完善市级医保统筹及提升县域医疗服务能力的调研报告有几位人大代表和政协委员提出了如何完善市级医保统筹，以提升县域医疗服务能力的提案，为好的了解和推进此提案，X月X日，以市人大常委会副主任XX带队的调研组就此提案专门进行了走访，经走访市卫生健康局、医疗保障局等单位，就此提案进行了专题调研和座谈，整理调研报告如下：一、有关调研情况近年来，我市不断完善医保支持分级诊疗工作机制，充分发挥医保杠杆作用，助推“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式落地。（一）建立医保待遇引导机制。将普通门诊统筹待遇放在基层定点医疗机构。参保职工在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过XXX元，超额元至XXXX元的...
在2022年XX市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议上的讲话刚才，市医保局同志传达了全国打击欺诈骗保专项整治行动工作会议精神，总结了全市的医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工作情况，并对2022年工作进行了部署，市公安局、卫健局有关负责同志也对加强医保基金监管工作作了部署和强调。请同志们深入领会和贯彻好这次专题工作会议精神，按照会议部署逐项细化工作任务，以“零容忍”的态度，依法严厉打击诈骗医保基金犯罪，建立牢不可破的健康医保防线，切实保障人民群众的合法权益。下面，就医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工作，我再强调几点意见。一、牢记“国之大者”，切实增强维护医保基金安全的责任感与使命感医疗保障基金是人民群众“看病钱”“救命钱”，是维护社会平稳运行、解决群众疾...
在2022年全省医保经办领域放管服改革推进会上的发言各位领导，同志们：今年以来，在市医保局党组领导下，市社会医疗保险中心认真落实省中心决策部署，以医疗保障服务窗口示范点建设为抓手，深入推进参保征缴扩面、支付方式改革、医保移动支“”付、经办窗口建设等工作，持续深化医保经办领域放管服改革，全面提升医保基金使用管理水平，群众获得感和幸福感显著提高。一、主要做法“”“”（一）坚持参保扩面常态化，着力打造协同医保一是完善部门协同机制。以市政府办公室名义印发《关于做好2022年基本医疗保险参保缴费工作的通知》，成立市级工作领导小组，在市政府统一领导下，医疗保障、税务、财政、民政、乡村振兴、公安、教育体育、卫生健康等部门各司其职，协同推动基本医疗保险参保缴费工作。充分发挥村（...
在2022年全省医保经办领域“放管服”改革推进会上的发言各位领导，同志们：今年以来，在市医保局党组领导下，市社会医疗保险中心认真落实省中心决策部署，以医疗保障服务窗口示范点建设为抓手，深入推进参保征缴扩面、支付方式改革、医保移动支付、经办窗口建设等工作，持续深化医保经办领域“放管服”改革，全面提升医保基金使用管理水平，群众获得感和幸福感显著提高。一、主要做法（一）坚持参保扩面“常态化”，着力打造“协同医保”一是完善部门协同机制。以市政府办公室名义印发《关于做好2022年基本医疗保险参保缴费工作的通知》，成立市级工作领导小组，在市政府统一领导下，医疗保障、税务、财今日公文网——速公文——每个笔杆子必备的百万篇公文材料库，日更千篇。速公文：sugongwen.com今日公文：jinr...
XX县“织密基金监管网，共筑医保防护线”集中宣传月活动实施方案县“织密基金监管网，共筑医保防护线”集中宣传月活动实施方案为贯彻落实市医保局工作部署，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）宣传成效，筑牢医保基金监管安全防线，宣传解读医疗保障法律法规与政策规定，强化定点医药机构和参保人员法制意识，自觉维护医疗保障基金安全，营造全社会关注的良好监管环境，按照市医疗保障局《关于印发《XX市“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动实施方案》的通知》（X医保〔2022〕7号）和《关于做好2022年度宣传工作的通知》要求，XX县医疗保障局决定于2022年4月份在全县范围内开展以“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题的集...
XX县医疗保障局“织密基金监管网，共筑医保防护线”集中宣传月工作总结县医疗保障局“织密基金监管网，共筑医保防护线”集中宣传月工作总结为进一步做好依法打击欺诈骗保违法行为加大政策法规宣传力度，强化医保定点医药机构、经办机构及参保人员的法制意识，加强XX县医保基金监管工作，确保医保基金安全。XX县医疗保障局持续开展为期一个月的医保基金监管宣传月活动，看好看住人民群众“看病钱”“救命钱”。一、主要工作开展情况（一）成立领导小组为确保宣传月活动取得实效，成立XX县医疗保障局“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动领导小组，由党组书记、局长XXX同志任组长，副组长由各副职领导担任，成员从各股室中抽调人员组织。领导小组下设办公室，设在局基金监管股，办公室主任由XX同志兼任，...
区医保分局2022年度第二季度深化作风建设工作总结第二季度以来，我分局认真贯彻落实区委、区政府关于开展深化作风建设工作的部署和要求，契合实际工作，坚持以问题为导向，全面深化队伍作风建设，着力解决突出问题，深化作风建设工作富有成效。现将第二季度我分局深化机关作风建设工作开展情况汇报如下：一、进展情况（一）党建引领，以学习教育促作风不断提升以党建工作为抓手，把作风建设学习教育融入分局“三会一课”，通过“集体学＋自主学”等学习形式实现支部学习、医保业务学习与作风建设学习同部署、同开展，彰显了党建对作风建设的引领作用。第二季度，我分局共召开3次学习教育会议，重点围绕十九届六中全会主题进行专题研讨，党员干部参学、到席率均为100％，切实在分局党员干部队伍中掀起了作风建设学...
医院医保工作总结1.加强医保信息化建设，不断完善医院风控系统。汇总各级行政部门审计、检查过程中发现的问题不断完善新规则，根据医保政策的调整结合临床诊疗实际及时修订规则内容，定期维护。2.积极与上级有关部门沟通协调（特别是潍坊医保中心），定期组织临床专家和社保中心专家面对面交流，对有关医保问题达成双方共识，避免医保扣罚。同时积极争取医保政策上的支持。3.根据医保协议协同核算办制定科室医保管理办法。充分利用医保政策，严格掌握医保规定，将医保基金最大限度的利用好。已经积极推进中医日间病房（中医日间病房15种疾病及控制总费用已经与医保中心协商好），增加针灸、康复科等内科系统医保支付。4.进一步做好临床新技术、新检查、新治疗项目备案工作，争取新技术、新项目、新治疗纳入医保支...
