关于县医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的报告根据《XX市医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的通知》（X医保函〔2023〕171号）文件精神，我局高度重视，认真组织，现将有关工作报告如下：一、对《关于对医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分补偿的请示》（X医保〔2023〕70号）文的执行情况（一）已支付情况。2023年X月19日至2023年X月15日，已经支付7间定点医院医保住院费用结算差额超支费用补偿金额。（二）2023年度医保费用年终清算时已录入情况。根据市局文件精神，在2023年1月对XX县定点医院进行2023年度医保费用年终清算时，将医保住院费用结算差额超支费用补偿金额以“增加费用”的方式录入，作为支付或多付情况下的抵扣冲减。（三）尚未支付情况。尚未支付医保住院费...
XX市医疗保障局开展医保专题调研汇报材料国务院办公厅印发了关于深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知（国办发〔2022〕14号），从加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展提出4个方面21项重点任务。对此，我市医保局也据此展开了相关调研，现将我县相关材料汇报如下：一、医保基金运行情况2022年，我县医保基金收入7X5X4万元，医保基金支出67747万元，结余11X47万元。201X年，我县医保基金收入X2XX2万元，医保基金支出7X5X7万元，结余142X5万元。2020年，我县医保基金收入X6475万元，医保基金支出7X714万元，结余17760万元，实现了医保基金收支平衡且略有结余的目标。截至2020年12月，我县医保基金历年累计结余141X5X万元（其中城镇职...
XX区2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案为贯彻落实党中央、国务院决策部署，组织实施医保基金监管安全规范年行动，不断强化医保基金监管，根据《XX省医疗保障局XX省人民检察院XX省公安厅XX省财政厅XX省卫生健康委员会关于印发XX省2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知》、《市医疗保障局、市人民检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委员会关于印发蚌埠市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知》要求，区医疗保障局联合区人民检察院、公安分局、区财政局、区卫生健康委在全区范围内开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作，严厉打击各类欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党...
医保政策改革执行专题调研汇报材料XX县医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻中央、省、市、县的决策部署，坚决按照县委的工作安排和要求，坚持以人民为中心的发展思想，始终坚持“群众至上、服务第一”的宗旨理念，坚定不移贯彻新发展理念，强化创新思维，提高效率意识，围绕XX县经济发展新常态，深入推进医疗保障各项重点工作，不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。现将有关情况汇报如下：一、医保政策执行情况1.覆盖面逐步提高，实现了应保尽保。自成立以来，局致力于加大宣传力度，提高群众医保政策知晓率，积极推进基本医疗保险和生育保险参保工作。2022年参保征缴工作顺利完成，实现应保尽保，基本医疗保险参保X4.XX万人（其中城乡医保X7.X1万人，完成市局下达任务指标101.2...
XX市医疗保障局开展医保专题调研汇报材料国务院办公厅印发了关于深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知（国办发〔2022〕14号），从加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展提出4个方面21项重点任务。对此，我市医保局也据此展开了相关调研，现将我县相关材料汇报如下：一、医保基金运行情况2022年，我县医保基金收入7X5X4万元，医保基金支出67747万元，结余11X47万元。201X年，我县医保基金收入X2XX2万元，医保基金支出7X5X7万元，结余142X5万元。2020年，我县医保基金收入X6475万元，医保基金支出7X714万元，结余17760万元，实现了医保基金收支平衡且略有结余的目标。截至2020年12月，我县医保基金历年累计结余141X5X万元（其中城镇职...
在全市城乡居民医保参保工作推进会的发言2023年城乡居民基本医疗保险参保筹资工作自去年9月启动以来，xx县将其作为一项必须完成的政治任务和一项重要民生实事来抓，县委县政府主要领导高度重视、亲自部署，推动参保筹资工作全面有序开展。2023年下发我县参保筹资目标任务数xxxx万人，截至x月x日，参保人数xx万人，参保率xx％；其中，特殊人群xx人，参保率100％。现简要汇报三个方面：一、压实责任，一天一通报，三天一约谈坚持县、乡、村、组四级发动，逐级明任务、定时间、压责任；坚持县级督、乡镇推、村组收，集中收缴期，每天通报新增情况、累计情况，晾晒比拼；坚持县级分管领导约谈制度，对筹资率连续3天排位末端的后两位乡镇党委书记或镇长进行约谈，公开曝光。去年以来，共约谈x次x人次，有力推动各责任单...
在全市医保基金飞行检查总结研讨会暨2023年飞行检查动员会上的讲话同志们：今天我们在这里召开全市医保基金飞行检查总结研讨会暨2023年飞行检查动员会，刚才，XX同志传达了省医保基金飞行检查总结研讨会暨2023年飞行检查动员会会议精神，对省医保基金监管和飞行检查的工作要求作了具体传达，通报2022年省级飞行检查工作情况和我市2022年飞行检查工作情况，总结三年来飞行检查工作成效，分析当前形势，研究部署2023年我市基金监管和飞行检查工作。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。自省医疗保障局组建以来，医保基金监管处理定点医药机构7.76万家次，累计追回资金32.31亿元。我市医保基金科处理定点医药机构XX家次，累计追回医保资金XX万元。基金监管工作成效连续四年保持在全省第一方阵，为全省医疗保障...
医保局中医药医保惠民工程情况汇报市医保局承担的重点民生实事项目为中医药医保惠民工程。工作开展以来，我局高度重视，广泛开展调研，积极对接省医保局取得政策支持，确定市中医院、市第七医院，××县全域定点医疗机构为改革试点，在此基础上，印发了《关于深入实施中医药医保惠民工程的若干政策措施》，现将具体情况汇报如下：一、深入广泛调研，推动解决中医药发展中的突出问题我们多次召开党组扩大会议进行专题研究，成立3个调研组，先后深入市中医院、××县中医院等医疗机构开展调研。在调研中发现部分中医院存在技术力量不够，临床科研能力不足，以及中医门诊就诊量较大等问题。我们对调研中发现的问题进行了深入细致研究，首先从最容易把握、最直接有效的方式入手，着力解决群众对中医门诊报销政策需求比...
2023年某县医疗保障局开展医保基金监管和打击骗取医保专项治理行动工作报告XX县医疗保障局认真贯彻落实习近平总书记关于对医疗保障工作的重要讲话、重要指示精神，积极履行平安XX建设成员单位职责，切实维护医保基金安全，扎实推进打击骗取医保专项治理工作，推动医保领域诚信建设走上新台阶。4月是医保基金监管集中宣传月，今年的活动主题为：“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”，在省、市医保局的安排部署下，XX县医保局在全区范围内深入开展集中宣传，强化对医保经办机构、定点医药机构和参保人员的警示教育，引导公众正确认识和主动参与医疗保障基金监管工作，营造全社会共同关注维护医保基金安全的良好氛围。一、制定方案，强化协通联动为确保打击骗取医保专项治理行动开好局、起好步，XX县医疗保障局快速...
2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案为贯彻落实党中央、国务院决策部署，组织实施医保基金监管安全规范年行动，不断强化医保基金监管，根据《XX省医疗保障局XX省人民检察院XX省公安厅XX省财政厅XX省卫生健康委员会关于印发XX省2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知》、《市医疗保障局、市人民检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委员会关于印发蚌埠市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知》要求，区医疗保障局联合区人民检察院、公安分局、区财政局、区卫生健康委在全区范围内开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作，严厉打击各类欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的XX...
在2023年医保系统党风廉政建设和反腐败工作会上的讲话稿同志们：今天，我们召开2023年全市医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，主要任务是深入学习贯彻党的二十大精神，认真贯彻落实新时代党的建设总要求和全面从严治党战略部署，回顾总结2022年党风廉政建设工作，部署2023年全面从严治党重点任务，进一步深化党风廉政建设和反腐败工作，为推动全市医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保障。刚才，同志传达学习了今年全省医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，我们要认真学习领会，一以贯之、全力以赴抓好贯彻落实。市纪委监委驻市卫健局纪检监察组对全市医保系统党风廉政建设和反腐败工作高度重视，组长今天亲自出席会议，一会儿还做指导讲话，请同志们认真贯彻落实。下面，我讲几点意见：一要...
关于“医保政策进万家”活动方案为提高人民群众对医保惠民政策的知晓率和认知度，切实增强参保群众的获得感、幸福感，结合工作实际制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的XX大精神和习近平总书记关于医保工作的重要论述，坚持以人民为中心的发展思想，聚焦“服务群众、服务企业、服务发展”，紧紧围绕人民群众应当知晓的医疗保障基本法规政策、医保经办服务指南等方面内容，使医保惠民政策走进千家万户，让更多群众了解医保政策、认同医保惠民措施、主动参保。二、主要内容（一）.医疗保障基本法规政策。以保障和改善民生为重点，深入宣传国家、省和我市制定出台的、人民群众应当知晓的医疗保障基本法规政策和权益待遇清单。（二）.医疗保障经办管理服务。重点宣传...
关于医保基金监管存在的问题及建议范文（6篇）医保基金监管存在的问题及建议1近两年来，各级人民政府及部门做了大量卓有成效的工作。以实现城镇职工、城镇居民、农牧民社会保险全覆盖为目标，通过政策宣传、入户调查、信息对比、数据集中管理和动态更新等措施，对各类群体参加社会保险情况进行记录核查和规范管理。城镇职工、城镇居民基本医疗按照统一管理模式运行，全面实施了基本医疗和大病保险，新农合参保人员还实施了累计住院自费部分二次补偿机制。农民工、关闭破产国有企业退休人员等人群享受政府补贴参加了职工医保；对贫困残疾人员建档立卡，低保户、特困供养人、残疾人城镇居民和农牧民医保资金的缴纳按照相关政策得到减免。城乡居民参加社会保险全面持续推进，但由于受现行医疗体制、政府财政状况以及...
XX市医疗保障局开展医保服务高质量发展专题调研汇报材料XX县医疗保障立足“以人民为中心”的发展思想，攻坚克难，勠力同心，聚焦医保民生领域重点热点，不断创新工作机制，优化工作思路，狠抓各项医保政策的落实，确保医保政策落地落实，各项业务有序开展，助推营商环境优化大提升，力促医疗保障改革成果更多更好地更公平地惠及广大参保群众。现将有关事项报告如下：一、我县医保工作推进情况（一）门诊共济政策及国谈药品“双通道”落地情况1、门诊共济政策落地情况。截至目前，XX县内共有城镇职工医保定点医疗机构20间，均已完成职工门诊共济业务接口改造，已可以正常开展业务并实现统筹报销。下步，将继续督促和监督定点医疗机构做好门诊共济工作，坚持社会共济，充分发挥统筹基金作用，提高基金使用效率，为广...
2023年XX市医疗保障局关于在我市医保信息化标准化工作考核情况的通报根据《XX市医疗保障局关于建立全市定点医疗机构医保信息化标准化考核评分机制的通知》（X医保〔2022〕72号）精神，在各单位的共同努力下，2023年3月我市医保信息化标准化工作继续向好推进。现将2023年3月我市医保信息化标准化工作考核情况通报如下：一、各项工作总体情况（一）自费患者费用接口改造工作有所提升。全市已超过54％的定点医疗机构完成自费患者费用上传接口改造工作，且70家二级及以上定点医疗机构中已有64家完成改造，占比超过91％，数量较上月均有增加。（二）医保编码标准深化应用和医保电子凭证推广应用工作进展不明显。207家定点医疗机构已在医院内部信息系统基础库、进销存、医师工作站三个场景界面显示国家医保编码，73家完...
县医保局长关于能力作风建设的交流发言材料通过对能力作风建设的学习，结合个人实际，我深深认识到能力作风建设对自身和工作的重要意义，在今后的工作和生活中，我将从自己的本职岗位出发，认真做好以下五点:一是要做忠诚于党的表率。医保部门是重要的民生部门，关乎底线民生保障，与人民群众福祉息息相关。医疗保障工作重点做“雪中送炭”的工作，党和政府高度关心，人民群众密切关注。医保部门的法定职责，就是对保障改善民生作出承诺，我们所做每一项工作，其最终目的都是为了让人民群众获得感更加充实、幸福感更可持续、安全感更有保障。作为党员干部，要始终把加强学习、提升能力作风建设放在突出位置，全面提高思想政治水平，改变能力作风。一是加强政治理论学习。围绕主题教育和干部能力作风建设“大学习”...
XX区医保分局关于平安大走访工作开展情况汇报根据区委、区政府的工作部署，为进一步转变作风，把听民声、察民情、解民忧、惠民生等各项群众工作做深做细做实，维护我区社会治安稳定，我分局严格按照区委、区政府的要求，每周到挂点社区开展“平安大走访”活动。现将我分局“平安大走访”工作开展情况汇报如下：一、工作开展情况（一）领导重视，成立工作领导小组。我分局根据《中共茂名市电白区委办公室茂名市电白区人民政府办公室关于印发<茂名市电白区开展“平安大走访”活动工作方案>的通知》要求，结合我分局实际，成立了以班子成员为组长的四个工作领导小组，并分别从分局、医保中心抽调工作人员协助班子开展下乡走访工作。其次，为更深入了解走访对象实际情况，我分局加强与挂点村（社区）沟通协调，确保每...
在2023年全市医保系统党风廉政建设和反腐败工作会议上的讲话同志们：今天，我们召开2023年全市医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，主要任务是深入学习贯彻党的二十大精神，认真贯彻落实新时代党的建设总要求和全面从严治党战略部署，回顾总结2022年党风廉政建设工作，部署2023年全面从严治党重点任务，进一步深化党风廉政建设和反腐败工作，为推动全市医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保障。刚才，XX同志传达学习了今年全省医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，我们要认真学习领会，一以贯之、全力以赴抓好贯彻落实。市纪委监委驻市卫健局纪检监察组对全市医保系统党风廉政建设和反腐败工作高度重视，XX组长今天亲自出席会议，一会儿还做指导讲话，请同志们认真贯彻落实。下面，我讲几点意...
在2023年医保系统党风廉政建设和反腐败工作会上的讲话稿同志们：今天，我们召开2023年全市医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，主要任务是深入学习贯彻党的二十大精神，认真贯彻落实新时代党的建设总要求和全面从严治党战略部署，回顾总结2022年党风廉政建设工作，部署2023年全面从严治党重点任务，进一步深化党风廉政建设和反腐败工作，为推动全市医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保障。刚才，同志传达学习了今年全省医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，我们要认真学习领会，一以贯之、全力以赴抓好贯彻落实。市纪委监委驻市卫健局纪检监察组对全市医保系统党风廉政建设和反腐败工作高度重视，组长今天亲自出席会议，一会儿还做指导讲话，请同志们认真贯彻落实。下面，我讲几点意见：一要...
XX干部关于2023年医保基金运行汇报材料各位领导：下面，我汇报一下XXX2023年医保基金运行情况。一、关于2023年全X医基金执行情况（一）城乡居民2023年打包付费基金运行方面一是基金分配。2023年，我X城乡参保居民281257人，按照2023年度医保筹资总额740元／人，扣除大病保险筹资85元／人，其余打包（15823.52万元）作为全X的年度控制指标，按照“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式拨付给X医疗集团。二是基金使用。统筹基金共支出19880.68万元，其中住院总支出17918.49万元（包括X内住院8335.69万元、X外住院9582.8万元）、大额门诊支出1962.19万元。透支4057.16万元。（二）2023年城镇职工医保基金运行方面全年城镇职工基本医疗保险参保人数为16991人，完成全年任务17631人的96.4％，城镇职工基本医疗保险基金...
