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文富市镇全面开通医保门诊统筹“一站式”服务文富市镇2023年7月26日连日来，文富市镇卫生院组织工作人员入户培训、下乡指导，确保20家村卫生室全面掌握系统操作及设备使用，月底全部开通医保门诊统筹“一站式”服务。“从出门到拿药只需10分钟，医保还能直接报销，这是实实在在的方便了老百姓啊！”7月25日，因感冒头痛在文富市镇南河岭村卫生室就诊，享受医保门诊统筹报销服务后的村民聂奶奶说道。截止7月25日，文富市镇20家村卫生室已全面开通医保门诊统筹“一站式”服务，累计接诊患者669人次。据悉，村卫生室医保门诊统筹“一站式”服务开通后，所有参保居民和职工在村卫生室就医购药（医保目录范围内），可以享受年度最高报销额度内医保报销70%、个人自付30%的门诊统筹政策，最大程度降低门诊就医时的费用负...
吴川市医保保障局平安建设工作部署会议的简报2023年1月20日为进一步做好我市医疗保障平安建设工作，市医保局于2023年1月20日上午召开2023年平安建设工作会议。市医保局党组书记、局长李权主持会议并作讲话。会议总结了2022年我局平安建设工作，安排部署了2023年度平安建设工作。会议对春节值班、安全生产、疫情防控等当前重点工作进行了安排部署，为过一个欢乐祥和的春节创造和谐稳定的社会环境。会议要求，局全体同志要认真学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于防范化解重大风险隐患的重要指示精神，积极贯彻落实市委市政府平安建设的部署要求，做好平安建设各项工作。一要提高思想认识，切实增强平安建设的责任感和使命感，压实工作责任，切实推进平安建设各项工作有序开展；二要落实工作职责，以务实工作...
2023年度第三季度区医保分局重点工作安排为进一步做好2023年度第三季度重点工作，加快推进各项工作完成，理清工作思路，我分局结合实际工作情况，现将2023年度第三季度重点工作安排汇报如下：一、开展医保基金专项检查行动(一)开展现场专项检查。为进一步规范我区“两定”机构使用医保基金行为，维护我区医保基金安全，我分局第三季度根据《电白区2023年医保基金监管安全规范年行动方案》的工作部署，对“两定”机构自查自纠情况开展抽查复查，并在"两定"机构深入开展自查自纠的基础上，对普通门诊统筹、门诊特定病种、精神病类专科医疗机构等重点领域和重点内容开展专项检查，于8月30日前完成对全区定点医药机构专项检查。(预计完成时间：8月31日)(二)检查资料整理归档。在9月底前完成日常监管稽核、自查自纠和专...
医保办主任、主管护师参加医德医风培训班心得体会在风暖花香的五月，有幸参与了到大福地生活学习的活动七天之旅算是已完美收官。回顾自己的心理历程，一路从开始的抵触迷茫，到后来的静心接受，直至最后的震撼感恩，我被传统文化的魅力深深折服，它唤醒了我作为中华儿女对自己文化的自信心和自豪感。古圣先贤何其智慧，传统美德何其谦卑，与无底线崇尚自由的社会当下恶习形成鲜明对比，我羞愧、我自责，我反思走过的种种......觉醒、学习、带动势在必行。一路学习，一路感悟，静下心来回顾……一、多读书，诵读经典，领悟古圣先贤的智慧。本次学习以诵读《了凡四训》为主，在老师的引领下，从开始的生疏到后来的熟识。在一遍一遍的诵读中仿似能看到袁老先生对子孙谆谆教导的殷切之情。老先生用一生的经历在告诉我...
2023年医保基金监管半年工作总结2023年上半年，在局党组的坚强领导下，基金监管处坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻习近平总书记关于医保基金监管重要批示精神。在各市、县医保局的共同努力下，各项年度重点任务均按照既定步骤、序时推进。一、重点工作完成情况一是强化日常监管。制定年度监督检查计划，印发违法违规使用医保基金问题清单，扎实推进“全覆盖”检查任务落实。2023年1至6月份，全省各级医保部门共检查定点医药机构13626家，处理违法违规定点医药机构4575家，处理违法违规个人480人。其中，行政处罚医药机构198家，移交司法机关1家，移交纪检监察机关1家；行政处罚个人18人，移交司法机关16人，追回医保基金1.63亿元，行政罚款2425万元。常态化开展举报核查工作，截止6月底，...
在2023年医保工作的讲话材料同志们：大家好！今天，非常高兴与大家相聚在此，共同参加XXX管理区医保经办服务能力大提升、练兵大比武动员部署会议。这次会议的主要目的是深入贯彻落实中央、省委关于开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育部署要求，踔厉奋发、勇毅笃行，真抓实干、克难攻坚，持续着力推动医保事业高质量发展，全面提升XXX管理区医保经办管理服务能力。一、提高政治站位，充分认识提高医保经办能力重要性。医疗保险作为社会保险的重要组成部分，涉及到千千万万的参保群众，建立区、乡、村三级医疗保障服务网络，是解决群众急难愁盼问题的重要途径，也是医保领域的一项重点改革任务。开展练兵比武活动是深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，坚持人民至上、强...
医保办主任、主管护师参加医德医风培训班心得体会在风暖花香的五月，有幸参与了到大福地生活学习的活动七天之旅算是已完美收官。回顾自己的心理历程，一路从开始的抵触迷茫，到后来的静心接受，直至最后的震撼感恩，我被传统文化的魅力深深折服，它唤醒了我作为中华儿女对自己文化的自信心和自豪感。古圣先贤何其智慧，传统美德何其谦卑，与无底线崇尚自由的社会当下恶习形成鲜明对比，我羞愧、我自责，我反思走过的种种......觉醒、学习、带动势在必行。一路学习，一路感悟，静下心来回顾……一、多读书，诵读经典，领悟古圣先贤的智慧。本次学习以诵读《了凡四训》为主，在老师的引领下，从开始的生疏到后来的熟识。在一遍一遍的诵读中仿似能看到袁老先生对子孙谆谆教导的殷切之情。老先生用一生的经历在告诉我...
2023年XX市医保基金监管自查自纠专项行动工作方案根据《国家医疗保障局关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》（医保函〔2023〕1号）、《福建省医疗保障局关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》（闽医保稽查函〔2023〕11号）及《XX市医疗保障局关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》（厦医保〔2023〕28号）文件要求，为进一步加强医保基金监管，规范医保服务行为，维护广大参保人的合法权益，保障医保基金安全，结合我市实际，制定本方案：一、工作目标坚持目标导向和问题导向相结合，严厉打击欺诈骗保行为规范定点医药机构医保基金使用行为，强化定点医药机构医保基金使用主体责任，持之以恒建立健全医保基金监管长效机制，确保基金安全高效、合理规范使用，持续增强参保患者获得感和幸福感。二...
在视察医保工作座谈会上的讲话同志们：今天，我们组织这次视察活动，主要任务是考察调研我市医疗保险工作运行和基金监管情况，进一步增强各级做好医疗保险工作的紧迫感和责任感，齐心协力，推动我市医保工作再上新台阶。会前，我们实地查看了医保处、定点医院、定点药店、基层医保办等层面的医保工作运行情况。刚才，汇报了全市医疗保险工作开展情况，大家对我市医疗保险工作情况有了一个直观、全面、深刻的了解，可以看出，我市医疗保险运行良好、成效显著。各位围绕如何进一步强基金监管、提升服务水平，结合自己所见所闻、所思所想，谈了自己的看法和建议，很有针对性、建设性，对促进医保工作具有十分积极的意义，希望有关部门负责同志要本着虚心纳谏的态度吸收和运用好，确保我市医疗保险制度持续健康运行。...
关于2023年医保工作交流发言材料各位领导，同志们：大家好！按照会议安排，现就市医保局“清廉机关”创建工作经验交流发言如下，不妥之处，敬请批评指正。一、聚焦“四个同向”，全面强化党建引领市医保局始终坚持党建引领，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实意识形态工作责任制，持续强化政治建设，筑牢党员干部思想根基，为深化推进全市医保领域重点改革、提升人民群众医疗福祉，凝聚力量，把稳方向。一是目标同向确立。以“坚持党建引领，建设为民、利民、便民医保”为目标，力争将XX医保打造成党性锤炼熔炉、行业工作标杆。二是能力同向提升。理论学习与业务培训两手抓，理论研究和政策调研同开展，政治素质和业务能力双提升。三是工作同向推进。充分发挥党员先锋模范作用和支部战斗堡...
2023年医保党建工作汇报加强党对医保工作的全面领导，是做好医保工作的根本保证。XX市医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入践行党的XX大精神，以“围绕发展抓党建、抓好党建促发展”为党建工作目标，擦亮“新医保心服务”党建品牌，着力推进党建和业务一体推动、深度融合，不断提升医保系统党员干部队伍活力，凝心聚力、真抓实干，推动全局党建工作全面进步、全面过硬，形成以高质量党建引领医保工作高质量发展的新格局。一、一以贯之强站位，着力打造党建工作“火车头”。XX市医保局始终坚持把建设高素质的领导班子及贯彻执行有力的工作集体作为推进党建工作的重中之重。一是加强政治理论武装。先后通过理论中心组学习X次、“三会一课”X次、主题党日X次等方式，深入学习贯彻习近平总书记关...
有关于医保政策对应的内部管理制度和财务制度（7篇）【篇1】与医保政策对应的内部管理制度和财务制度第一章总则第一条【目的依据】为规范医疗机构医疗保障定点管理，提高医疗保障基金使用效率，为参保人提供优质医疗服务，根据《社会保险法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。第二条【原则】医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强医疗保障精细化管理，促进医疗机构供给侧改革，为参保人和救助对象提供适宜的医疗服务。第三条【职责】医疗保障行政部门负责制定定点医疗机构管理政策，在定点评估、协商谈判、协议履行等环节中对医疗保障经办机构、医疗机构进行监督。医疗保障经办机构负责确定定点医疗机构，并同定点医疗机构签订...
领导在视察医保工作座谈会上的讲话同志们：今天，我们组织这次视察活动，主要任务是考察调研我市医疗保险工作运行和基金监管情况，进一步增强各级做好医疗保险工作的紧迫感和责任感，齐心协力，推动我市医保工作再上新台阶。会前，我们实地查看了医保处、定点医院、定点药店、基层医保办等层面的医保工作运行情况。刚才，汇报了全市医疗保险工作开展情况，大家对我市医疗保险工作情况有了一个直观、全面、深刻的了解，可以看出，我市医疗保险运行良好、成效显著。各位围绕如何进一步强基金监管、提升服务水平，结合自己所见所闻、所思所想，谈了自己的看法和建议，很有针对性、建设性，对促进医保工作具有十分积极的意义，希望有关部门负责同志要本着虚心纳谏的态度吸收和运用好，确保我市医疗保险制度持续健康运...
市医保局推动数字化赋能创新医保服务工作情况汇报自成立以来，XX市医疗保障局坚守以人民为中心的发展理念，聚焦群众办事需求，从“速度、广度、准度、温度”四个维度，全力优化“互联网＋政务服务”，全面延伸服务触角，全方位推深做实“就近能办、多点可办、少跑快办、一网通办”，推动全市医保服务从“能办”向“快办”“易办”“好办”转变。以信息化建设为依托，强化数字化赋能，创新医保大数据应用，推进“智慧医保”建设，不断提升人民群众的安全感、幸福感、获得感。一、主要做法（一）加快平台搭建，数字赋能拉动以医保国家平台建设为契机，整合资源，高标准打造医保网上服务大厅、手机APP，形成互联互通的网上公共服务平台，让群众少跑腿、数据多跑路。加快医保信息平台建设，选取部分医院试点建设全场景...
关于2023年医保工作交流发言材料各位领导，同志们：大家好！按照会议安排，现就市医保局“清廉机关”创建工作经验交流发言如下，不妥之处，敬请批评指正。一、聚焦“四个同向”，全面强化党建引领市医保局始终坚持党建引领，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实意识形态工作责任制，持续强化政治建设，筑牢党员干部思想根基，为深化推进全市医保领域重点改革、提升人民群众医疗福祉，凝聚力量，把稳方向。一是目标同向确立。以“坚持党建引领，建设为民、利民、便民医保”为目标，力争将XX医保打造成党性锤炼熔炉、行业工作标杆。二是能力同向提升。理论学习与业务培训两手抓，理论研究和政策调研同开展，政治素质和业务能力双提升。三是工作同向推进。充分发挥党员先锋模范作用和支部战斗堡...
关于2023年医保党建工作汇报材料加强党对医保工作的全面领导，是做好医保工作的根本保证。XX市医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入践行党的XX大精神，以“围绕发展抓党建、抓好党建促发展”为党建工作目标，擦亮“新医保心服务”党建品牌，着力推进党建和业务一体推动、深度融合，不断提升医保系统党员干部队伍活力，凝心聚力、真抓实干，推动全局党建工作全面进步、全面过硬，形成以高质量党建引领医保工作高质量发展的新格局。一、一以贯之强站位，着力打造党建工作“火车头”。XX市医保局始终坚持把建设高素质的领导班子及贯彻执行有力的工作集体作为推进党建工作的重中之重。一是加强政治理论武装。先后通过理论中心组学习X次、“三会一课”X次主题党日X次等方式，深入学习贯彻习近平总...
关于2023年医保基金监管半年工作总结2023年上半年，在局党组的坚强领导下，基金监管处坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻习近平总书记关于医保基金监管重要批示精神。在各市、县医保局的共同努力下，各项年度重点任务均按照既定步骤、序时推进。一、重点工作完成情况一是强化日常监管。制定年度监督检查计划，印发违法违规使用医保基金问题清单，扎实推进“全覆盖”检查任务落实2023年1至6月份，全省各级医保部门共检查定点医药机构13626家，处理违法违规定点医药机构4575家，处理违法违规个人480人。其中，行政处罚医药机构198家，移交司法机关1家，移交纪检监察机关1家；行政处罚个人18人，移交司法机关16人，追回医保基金1.63亿元，行政罚款2425万元。常态化开展举报核查工作，截止6月底...
2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案为贯彻落实党中央、国务院决策部署，组织实施医保基金监管安全规范年行动，不断强化医保基金监管，根据《XX省医疗保障局XX省人民检察院XX省公安厅XX省财政厅XX省卫生健康委员会关于印发XX省2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知》、《市医疗保障局、市人民检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委员会关于印发蚌埠市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知》要求，区医疗保障局联合区人民检察院、公安分局、区财政局、区卫生健康委在全区范围内开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作，严厉打击各类欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的XX...
县医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的报告根据《X市医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的通知》（X医保函〔2023〕171号）文件精神，我局高度重视，认真组织，现将有关工作报告如下：一、对《关于对医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分补偿的请示》（X医保〔2023〕70号）文的执行情况（一）已支付情况。2023年X月19日至2023年X月15日，已经支付7间定点医院医保住院费用结算差额超支费用补偿金额。（二）2023年度医保费用年终清算时已录入情况。根据市局文件精神，在2023年1月对X县定点医院进行2023年度医保费用年终清算时，将医保住院费用结算差额超支费用补偿金额以“增加费用”的方式录入，作为支付或多付情况下的抵扣冲减。（三）尚未支付情况。尚未支付医保住院费用结算...
