市职工基本医疗保险定点医疗机构医疗保障服务协议（征求意见稿）甲方：XX市医疗保障事业管理中心乙方：为保障我市职工基本医疗保险（基本医疗保险以下简称“医保”，含生育保险）参保人员的合法权益，维护医保基金安全，促进医保制度可持续发展，根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）、《XX省职工生育保险规定》（XX省人民政府令第287号）、《XX省人民政府关于废止和修改部分省政府规章的决定》（XX省人民政府令第298号）、《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）、《关于印发XX省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》（X府办〔2021〕56号）、《印发〈关于推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施...
基层医疗工作者先进事迹材料XX同志在基层医疗岗位从事临床诊疗工作XX年，爱岗敬业,拥护中国共产党的领导,积极参加政治理论和业务学习,在工作中任劳任怨,兢兢业业、努力钻研，服从领导,团结他人,具有良好的职业道德和敬业精神。拜名医，全心全意为患者服务。该同志师从于全国著名正骨专家、国医名师、主任医师、新医正骨创始人——冯天有教授。较为熟练地掌握了冯天有教授新医正骨疗法的思想理论及冯氏“脊柱（定点）旋转复位法”，闭合性脊柱损伤性疾病，让病人免受手术的疼痛和病患的折磨。受到患者一致好评。新技术，致力于提高医疗团队水平。该同志在临床通过潜心钻研，带领中医临床医学团队开展对颈椎病、胸椎疾病的手法治疗新技术创新工作，经过XXXX多例临床病例治疗和分析，成功完成了“颈椎(三维)旋转复位...
2023年深入医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案为认真贯彻落实市卫健委和县纪委有关部署，根据县纪委《2023年深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治实施方案》要求，结合本行业实际，现就深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作制定本方案。一、目标任务以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的XX大精神，认真落实中央纪委二次全会、省委XX届X次全会、XX届省纪委X次全会和市纪委部署要求，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持人民至上，坚守职责定位，围绕“三个年”活动和清廉略阳建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务，深学习、实调研、抓落实，坚持问题导向，“小切口、大深入”整治各级...
县关于医疗保障工作有关情况的报告受县人民政府委托，现将医疗保障工作有关情况汇报如下：一、加强医疗服务行为监督管理，探索建立医药采购新模式，保障药品公园，降低虚高药价。一是加强医疗服务行为监督管理。对全县医疗机构医疗服务收费情况进行调查研究，掌握全县各医疗机构医疗服务项目收费内容，取消公立医疗机构医药耗材加成，2022年底实现全部公立医疗机构医用药材“零差率”销售。二是探索建立医药采购新模式。我市从去年开始开展药品跨区域联合集中釆购改革工作（GPO改革），市医保局成立后，积极主动承接并主导此项工作，我市的药品跨区域联合采购试行方案于2023年4月10日正式发布，7月中旬已初步实现平台上线釆购工作。目前我县公立医疗机构均按要求完成报量工作，2023年1月至5月，我县公立医疗机构药...
医疗门诊突发事件应急处置预案模板一、总则为加强门诊突发事件医疗保障应急处理机制建立和医疗保障应急救治管理体系建设，提高医务人员对门诊突发事件的应急救治能力，以保证突发事件发生时，能够及时启动医疗保障、应急救治等各项措施，将突发事件可能造成的损失降至最低程度，保障医院职工及人民群众身体健康与生命安全，维护正常诊疗秩序，特制定本预案。（一）目的为确保门诊楼安全、有序、高效的运行，及时应对和妥善处理门诊区域内的突发事件，保护患者、医院及医务人员的合法权益，特制定本应急预案。（二）工作原则1.统一领导，分级负责。在门诊突发事件应急领导小组的统一指挥下，各个部门负责本部门的突发事件的应急处置工作，各科室负责人积极配合，按照分级响应、分级管理的要求，落实应急处置的责任...
XX县医疗保障局有关工作情况汇报根据XX县人大常委会办公室《关于向县第十X届人大常委会第XX次会议报送有关工作报告材料的函》，现将医疗保障工作有关情况汇报如下：一、工作开展情况20XX年X月XX日，XX县医疗保障局正式挂牌成立。作为这次机构改革的一个新组建部门，在县委县政府的正确领导下，我局结合“不忘初心牢记使命”主题教育，深入学习领悟习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，全面贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示精神和中央、省、市关于医疗保障工作各项部署要求，坚持边组建、边运行，边建设、边完善，人员、办公用房调整、财务资产划转、单位制度出台、岗位职数选配等迅速到位，职能整合，确保工作不断、思路不乱、队伍不散、干劲不减，有力地保障了各项医保业务有序衔...
XX县医疗保障局关于XX市2022年基本医疗保险基金专项审计发现问题整改情况的报告根据《XX省审计厅专项审计调查报告粤审社专报》（〔2023〕4号）和《XX市医疗保障局关于印发XX市2022年基本医疗保险基金专项审计发现问题整改工作方案的通知》（X医保函〔2023〕161号）文件的反馈问题，本着“着眼全局、举一反三，建立长效机制”原则，我局迅速明确整改目标，成立了整改领导小组，举全局之力统筹推进整改工作，现将有关整改落实情况报告如下：一、整改总体情况（一）加强组织领导，夯实整改责任我局成立了由党组书记、局长XXX任组长，党组成员任副组长，股室负责人任成员的整改领导小组，组长亲自领导部署，副组长及时掌握分管领域整改情况，强化整改工作指导和监督，高位推动整改措施有力有序落实；领导小组下设办公...
XX县关于医疗保障工作有关情况的报告受县人民政府委托，现将医疗保障工作有关情况汇报如下：一、加强医疗服务行为监督管理，探索建立医药采购新模式，保障药品公园，降低虚高药价。一是加强医疗服务行为监督管理。对全县医疗机构医疗服务收费情况进行调查研究，掌握全县各医疗机构医疗服务项目收费内容，取消公立医疗机构医药耗材加成，2022年底实现全部公立医疗机构医用药材“零差率”销售。二是探索建立医药采购新模式。我市从去年开始开展药品跨区域联合集中釆购改革工作（GPO改革），市医保局成立后，积极主动承接并主导此项工作，我市的药品跨区域联合采购试行方案于2023年4月10日正式发布，7月中旬已初步实现平台上线釆购工作。目前我县公立医疗机构均按要求完成报量工作，2023年1月至5月，我县公立医疗机构...
重大医疗过失行为和医疗事故报告制度1.科室发生或发现重大医疗过失行为后，应参照《医疗安全(不良)事件报告制度》立即向相关职能科室报告，相关职能科室应于12小时内向卫生行政主管部门报告。报告内容包括:1.1科室、病区(医院)名称;1.2当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和或专业技术职务任职资格；1.3患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；1.4重大医疗过失行为发生的时间、经过；1.5采取的医疗救治措施;1.6患方的要求;1.7卫生行政部门规定的其他内容。2.医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，医务科应当自协商解决之日起7日内向卫生行政主管部门作出书面报告。报告内容包括:2.1双方当事人签订的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因...
在2023年XX省医疗管理工作会议的交流发言材料一、“三个七”聚焦党建引领全局创新实施“党建＋健康”先锋行动，工作经验被XX日报、XX日报刊发。“七个结合”强堡垒，党建业务融合“提能”。构建起医疗机构“支部建设与科室建设相结合”“行政部门与业务科室相结合”“联系科室与联系人才相结合”“业务管理与支部建设相结合”“组织建设与评审巡查相结合”“创先争优与纾困解难相结合”“持续提升与长效机制相结合”的运行机制。“七个一”优化服务，门诊就医服务“提质”。以门诊服务“4个流程”为切入点，以贴心服务“七个一（护卡包、明白纸、回形针、宣教单、服药卡、资料袋、摆药盒）”为载体，在“小细节”上做足“大文章”。2022年，累计为就诊患者发放“七个一”等便民物品和资料XXX.XX万件。“七件实事”...
基层医疗工作者先进事迹材料同志在基层医疗岗位从事临床诊疗工作年，爱岗敬业,拥护中国共产党的领导,积极参加政治理论和业务学习,在工作中任劳任怨,兢兢业业、努力钻研，服从领导,团结他人,具有良好的职业道德和敬业精神。拜名医，全心全意为患者服务。该同志师从于全国著名正骨专家、国医名师、主任医师、新医正骨创始人——冯天有教授。较为熟练地掌握了冯天有教授新医正骨疗法的思想理论及冯氏“脊柱（定点）旋转复位法”，闭合性脊柱损伤性疾病，让病人免受手术的疼痛和病患的折磨。受到患者一致好评。新技术，致力于提高医疗团队水平。该同志在临床通过潜心钻研，带领中医临床医学团队开展对颈椎病、胸椎疾病的手法治疗新技术创新工作，经过多例临床病例治疗和分析，成功完成了“颈椎(三维)旋转复位法”“胸...
XX市医疗保障局开展医保服务高质量发展专题调研汇报材料XX县医疗保障立足“以人民为中心”的发展思想，攻坚克难，勠力同心，聚焦医保民生领域重点热点，不断创新工作机制，优化工作思路，狠抓各项医保政策的落实，确保医保政策落地落实，各项业务有序开展，助推营商环境优化大提升，力促医疗保障改革成果更多更好地更公平地惠及广大参保群众。现将有关事项报告如下：一、我县医保工作推进情况（一）门诊共济政策及国谈药品“双通道”落地情况1、门诊共济政策落地情况。截至目前，XX县内共有城镇职工医保定点医疗机构20间，均已完成职工门诊共济业务接口改造，已可以正常开展业务并实现统筹报销。下步，将继续督促和监督定点医疗机构做好门诊共济工作，坚持社会共济，充分发挥统筹基金作用，提高基金使用效率，为广...
2023年XX县医疗保障局迎接市局督查工作情况汇报2023年以来，在市局的坚强领导下，我局严格按照市局的部署开展医疗保障工作，现将近期开展的几项工作情况汇报如下：一、基金监管专项治理“回头看”工作（一）发挥联动机制，强化责任落实联合卫健局制定了《XX县定点医疗机构专项治理“回头看”工作方案》，成立领导小组，明确责任分工，建立督查台账，落实周报制度，确保了任务按时保质保量完成。（二）加大宣传力度，全民参与监管。持续加大力度对基金监管工作进行宣传，扩大群众知晓率。鼓励动员全民参与监督，积极举报欺诈骗保问题，争取各方支持，营造监管氛围。（三）强化督查管控，夯实严打实打。一是汇总分析。对全县28家定点医疗机构的自查自纠汇总表进行统计分析，发现14家存在违规行为，违规总次数35703次...
在全市医疗保障党风廉政建设工作会议的主持词同志们：今天，我们召开2023年全市医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，主要任务是深入学习贯彻党的XX大精神，认真贯彻落实新时代党的建设总要求和全面从严治党战略部署，回顾总结2022年党风廉政建设工作，部署2023年全面从严治党重点任务，进一步深化党风廉政建设和反腐败工作，为推动全市医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保障。今天的会议共有三项议程：一是XX同志传达学习2023年全国、全省医疗保障工作会议暨党风廉政建设工作会议精神；二是XXX局长传达学习中国共产党XX市第XX届委员会第X次全体会议精神；三是XXX局长总结2022年医疗保障党风廉政建设工作及部署2023年医疗保障党风廉政建设工作计划。四是XX市纪委监委派驻第X纪检监察组组长XX同志讲话。下...
县医疗保障局乡村振兴战略考核自查报告根据中共XX县委农村工作领导小组办公室关于印发《XX县2022年乡村振兴工作考评有关事项》的通知文件要求，XX县医疗保障局结合工作实际，认真开展自检自查，现将自查情况汇报如下：一、工作开展情况（一）党建引领，推动乡村振兴战略实施一是深入贯彻落实《中国共产党农村工作条例》。我局组织全体干部职工专题学习《中国共产党农村工作条例》《中华人民共和国乡村振兴促进法》等法律法规，结合我局实际制定乡村振兴工作年度实施方案，局党组定期召开工作会议研究谋划乡村振兴工作，协调重大问题，督促重要工作落实。二是建立了领导干部联系指导乡村振兴工作制度，形成以局党组牵头抓总，具体工作人员驻村协力配合的工作机制，确保事有人抓、活有人干、责有人负，各项重点任务...
乡村振兴医疗互助经验材料为做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，市乡村振兴局把医疗保障防贫预警监测工作作为乡村振兴的重点工作来抓，依托中国扶贫开发协会医疗互助促共富公益项目，积极探索建立乡村公益医疗互助帮扶平台，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，进一步加强农村公共服务功能，严防因病致贫、因病返贫现象的发生。一、落实医疗互助项目，防止因病致贫返贫一是落实动态监测，确保政策落地。坚持把医疗互助项目作为助力共同富裕的重要举措，实施动态管理，建立完善人员信息共享机制，按照“试点先行，以点带面”的工作思路，以镇的村为试点推行乡村公益医疗互助项目，村民以家庭为单位自愿参加医疗互助，依托第三方“福村宝”服务平台提供病种认定、费用核报等专业化服务，对参保村民因病住院医疗费用...
2023年XX市医疗保障局关于在我市医保信息化标准化工作考核情况的通报根据《XX市医疗保障局关于建立全市定点医疗机构医保信息化标准化考核评分机制的通知》（X医保〔2022〕72号）精神，在各单位的共同努力下，2023年3月我市医保信息化标准化工作继续向好推进。现将2023年3月我市医保信息化标准化工作考核情况通报如下：一、各项工作总体情况（一）自费患者费用接口改造工作有所提升。全市已超过54％的定点医疗机构完成自费患者费用上传接口改造工作，且70家二级及以上定点医疗机构中已有64家完成改造，占比超过91％，数量较上月均有增加。（二）医保编码标准深化应用和医保电子凭证推广应用工作进展不明显。207家定点医疗机构已在医院内部信息系统基础库、进销存、医师工作站三个场景界面显示国家医保编码，73家完...
在2023年全省医疗保障工作会议上的典型发言2022年，xx市医保局认真落实省医保局关于巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作要求，勇于担当，主动作为，坚决守牢防止规模性返贫的底线。2022年积极申请国家巩固医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴联系点城市。一、四级联动，实现应保尽保将农村低收入人口和脱贫人口应保尽保，作为防止因病规模性返贫的首要任务，强化参保动员，实现参保全覆盖。（一）压实工作责任。将参保率纳入市委、市政府对县市区考核指标、督察事项，逐级明确市、县（区）、乡（镇）、村（社区）参保工作责任，挂图作战，逐级推进，实现参保台账精细化管理。（二）强化工作调度。定期调度各县市区农村低收入人口参保工作进展情况；建立医保、财政、税务、乡村振兴、民政等部门“月统...
区医疗保障局2023年第一季度工作总结及下一步工作计划2023年，在区委、区政府的正确领导和市医疗保障局的指导下，我局围绕年初制定的各项目标，扎实推进工作，现将一季度工作总结及二季度工作计划汇报如下：一、基本情况（一）参保情况截至目前，我区城镇职工参保36408人，城乡居民参保355996人，全额资助参保4606人，城乡居民参保率98.83%。（二）基金运行情况1.城镇职工基本医疗保险基金运行情况2023年1-3月职工基金收入3255万元，与上年同比降低27%，原因是上年一季度收入含省级财政补贴收入1031.1万元，而今年一季度省级财政补贴还未下拨。2023年1-3月职工基金支出5245万元，同比增加111%，增幅较大原因一是因为今年1月份收入含2022年12月应付未付金额共1788.75万元；二是去年同期由于系统新上线，医疗机构结...
xx县医疗保障局“竞标争先”行动计划和实施方案为深入学习贯彻党的二十大精神，全面落实省高质量发展大会、全市开展“竞标争先”行动展现“比学赶超”状态动员大会的工作要求，根据《中共xx县委办公室、xx县人民政府办公室关于开展“竞标争先”行动展现“比学赶超”状态的通知》（x办字〔2023〕3号）要求，积极发挥医疗保障职能作用，助力xx实现高质量跨越式发展，特制定本行动计划和实施方案。一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”，忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”。深刻认识开展“竞标争先”行动是坚决响应习近平总书记、党中央号召，奋进社会主义现代化建设新征程的必然要求；是认真落实省委省政府、市委...
