市医疗保障局2023年上半年主要工作总结上半年，市医疗保障局在市委市政府的正确领导下，惠民生、深改革、优服务、强监管，有力提高了医保领域群众的获得感、幸福感、安全感。（一）注重公平适度，惠民保障力度不断加大。一是认真落实“乙类乙管”政策。全面、准确贯彻落实“乙类乙管”后新冠患者治疗费用医保相关政策，及时做好新冠患者治疗费用审核、结算等工作。总费用763.33万元，其中医保报销557.95万元。二是扎实推进全民参保工作。重点针对未参保人员开展精准宣传动员，同时实时掌握特困人员、低保、低边等特殊群体参保情况，巩固户籍人口基本医保参保率在99.5%以上。三是全力推进商业补充医疗保险。积极发动各镇(街道）、村居、企业、单位参保“台州利民保”，累计参保52.15万人，参保率45.44%；赔付10673...
市医疗保障局2023年上半年主要工作总结上半年，市医疗保障局在市委市政府的正确领导下，惠民生、深改革、优服务、强监管，有力提高了医保领域群众的获得感、幸福感、安全感。（一）注重公平适度，惠民保障力度不断加大。一是认真落实“乙类乙管”政策。全面、准确贯彻落实“乙类乙管”后新冠患者治疗费用医保相关政策，及时做好新冠患者治疗费用审核、结算等工作。总费用763.33万元，其中医保报销557.95万元。二是扎实推进全民参保工作。重点针对未参保人员开展精准宣传动员，同时实时掌握特困人员、低保、低边等特殊群体参保情况，巩固户籍人口基本医保参保率在99.5%以上。三是全力推进商业补充医疗保险。积极发动各镇(街道）、村居、企业、单位参保“台州利民保”，累计参保52.15万人，参保率45.44%；赔付10673...
县医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的报告根据《X市医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的通知》（X医保函〔2023〕171号）文件精神，我局高度重视，认真组织，现将有关工作报告如下：一、对《关于对医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分补偿的请示》（X医保〔2023〕70号）文的执行情况（一）已支付情况。2023年X月19日至2023年X月15日，已经支付7间定点医院医保住院费用结算差额超支费用补偿金额。（二）2023年度医保费用年终清算时已录入情况。根据市局文件精神，在2023年1月对X县定点医院进行2023年度医保费用年终清算时，将医保住院费用结算差额超支费用补偿金额以“增加费用”的方式录入，作为支付或多付情况下的抵扣冲减。（三）尚未支付情况。尚未支付医保住院费用结算...
县医疗保障局2023年上半年综治工作总结2023年上半年，我局在县委、县政府的正确领导下，在县综治委的指导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实全国政法工作会议、县综治委有关文件和指示精神，结合本单位实际，切实加强对综治工作的领导，团结带领全局上下，层层落实综治责任制，深入开展平安创建活动，采取有效措施，抓细、防范、化解各种矛盾和问题，较好地完成了县委县政府部署的综合治理各项任务，为确保全县社会稳定、政治安定和经济建设创造良好的社会环境做出了应有的贡献。现将一年来的工作情况，总结如下：一、强化领导，层层落实综治责任制一是健全综治工作领导机构。为进一步加强对本局社会治安综合治理工作的组织领导，根据县综治委的要求和本局人事变动的情况，及时成立、调...
县医疗保障局2023年上半年工作总结及下半年工作计划今年以来，在县委、县政府的正确领导下，在市医疗保障局的精心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻落实党的二十大精神，持续深化“一改两为”，紧密围绕医保工作计划目标任务，精心组织，扎实开展工作，现将2023年上半年工作总结及下半年工作计划报告如下：一、上半年工作总结：（一）开展2023年度城乡居民医保征缴工作2023年度，我县城乡居民医疗保险参保缴费540992人，参保率95.6%，完成上级下达的目标任务。1.保全面，全力扩大居民医保征缴工作覆盖面。蚌埠市于2022年10月14日启动居民2023年度医保征缴工作，县医保局会同县税务局克服征缴期间11月底医保税务缴费系统切换系统不稳定等因素，认真开展好征缴工作动员、宣传、培...
县医疗保障局2023年上半年党建工作总结及下半年工作安排上半年，X县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，积极按照新时代党的建设总要求，以党建为引领，着力从思想建设、组织建设、队伍建设、制度建设等方面入手，不断健全完善支部党建工作体系，以高质量发展推动党支部作用有效发挥，现将党支部半年工作总结如下。一、上半年党建工作开展情况（一）压实党建责任，夯实基础筑根基。按照全县党建工作部署，结合党组班子和支部委员工作分工，建立了领导班子联系股室和分管领域党建工作机制，明确1名党组成员分管机关党建，在局机关专设党建办，配备1名党员干部承办具体业务，保证党建工作规范高效落实。按照党支部标准化建设规范，新建标准化党员活动室1处，进步保障“三会一课”、主题党日、...
医疗保障局2023年上半年工作总结2023年上半年，市医保局在市委、市政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，积极推动各项工作任务高效落实，现将半年来主要工作总结如下：一、中心工作完成情况1、始终坚持旗帜鲜明讲政治。始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，忠诚扞卫“两个”，坚决做到“两个维护”。坚持以政治建设统领全面从严治党工作，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。通过局党组扩大会议、局务会议、全体干部职工会议深入学习党的二十大精神、习近平在二十届中央纪委二次全会上的重要讲话、省委届次全会、市委届次全会、市委届次全会等重要会议精神。通过率先垂范抓学习，牢牢把握医疗保障工作决策的政治方向，为推动落...
关于某县医疗保障局“三重一”大事项议事规则第一章总则第一条为进一步规范县医疗保障局重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用（以下简称“三重一大”）决策机制，推进民主决策，降低决策风险，根据《中国共产党章程》《中国共产党党内监督条例》等规定和有关文件精神，结合工作实际，制定本规则。第二条“三重一大”事项决策坚持在党组领导下的集体领导、民主集中的原则，坚持依纪依法、集体决策的原则，以保证决策的科学性、民主性，做到公平公正公开，合法合规合理。第三条“三重一大''事项决策，通过召开局党组会议的形式，集体讨论决定。紧急情况下由个人或少数人临时决定的，由临时决定人对决策情况负责，并应当在事后及时向局党组报告。第二章议事范围第四条本规则所指的重大决策包括：（一...
县医疗保障局2023年上半年工作总结及下半年工作安排一、上半年开展工作情况（一）稳步推进全民参保按照《XX县2023年城乡居民基本医疗保险征缴工作方案》，推进基本医保参保扩面，动员群众参保。截至目前，全县参加基本医疗保险61704人（城镇职工13061人，城乡居民48643人），基本医疗保险参保率稳定在99%以上；全县重点人群参保7126人，参保率达100%，实现应保尽保。城乡居民医保基金收入1573.72万元，城镇职工医保基金收入4325.38万元。（二）全面落实待遇保障新增申请办理门诊特殊病444人次，门诊特殊疾病结算10740人次，医保报销284万元（其中职工报销3490人次152万元；城乡居民报销7250人次，基本医疗保险报销123万元、医疗救助报销9万元）；住院6500人次（其中职工1570人次，城乡居民4930人次），医保报销308...
关于县医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的报告根据《XX市医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的通知》（X医保函〔2023〕171号）文件精神，我局高度重视，认真组织，现将有关工作报告如下：一、对《关于对医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分补偿的请示》（X医保〔2023〕70号）文的执行情况（一）已支付情况。2023年X月19日至2023年X月15日，已经支付7间定点医院医保住院费用结算差额超支费用补偿金额。（二）2023年度医保费用年终清算时已录入情况。根据市局文件精神，在2023年1月对XX县定点医院进行2023年度医保费用年终清算时，将医保住院费用结算差额超支费用补偿金额以“增加费用”的方式录入，作为支付或多付情况下的抵扣冲减。（三）尚未支付情况。尚未支付医保住院费...
医疗保障局2023年上半年工作总结2023年上半年，市医保局在市委、市政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，积极推动各项工作任务高效落实，现将半年来主要工作总结如下：一、中心工作完成情况1、始终坚持旗帜鲜明讲政治。始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，忠诚捍卫“两个”，坚决做到“两个维护”。坚持以政治建设统领全面从严治党工作，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。通过局党组扩大会议、局务会议、全体干部职工会议深入学习党的二十大精神、习近平在二十届中央纪委二次全会上的重要讲话、省委X届X次全会、X市委X届X次全会、X市委X届X次全会等重要会议精神。通过率先垂范抓学习，牢牢把握医疗保障工作决策的政治方向，...
XX市医疗保障局开展医保专题调研汇报材料国务院办公厅印发了关于深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知（国办发〔2022〕14号），从加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展提出4个方面21项重点任务。对此，我市医保局也据此展开了相关调研，现将我县相关材料汇报如下：一、医保基金运行情况2022年，我县医保基金收入7X5X4万元，医保基金支出67747万元，结余11X47万元。201X年，我县医保基金收入X2XX2万元，医保基金支出7X5X7万元，结余142X5万元。2020年，我县医保基金收入X6475万元，医保基金支出7X714万元，结余17760万元，实现了医保基金收支平衡且略有结余的目标。截至2020年12月，我县医保基金历年累计结余141X5X万元（其中城镇职...
市医疗保障局2023年上半年工作总结2023年上半年，市医保局在市委、市政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，积极推动各项工作任务高效落实，现将半年来主要工作总结如下：一、中心工作完成情况1、始终坚持旗帜鲜明讲政治。始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，忠诚捍卫“两个”，坚决做到“两个维护”。坚持以政治建设统领全面从严治党工作，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。通过局党组扩大会议、局务会议、全体干部职工会议深入学习党的二十大精神、习近平在二十届中央纪委二次全会上的重要讲话、省委十二届三次全会、XX市委六届四次全会、XX市委六届四次全会等重要会议精神。通过率先垂范抓学习，牢牢把握医疗保障工作决策...
市医疗保障局2023年上半年城乡居民大病医疗保障工作情况总结今年以来，x市医疗保障局在市委、市政府的领导下，上级部门和各单位的帮助支持下，通过优化待遇结构、强化价格管理、完善保障体系等多种举措，持续为民谋利，城乡居民医保待遇，有序开展公共服务保障业务，坚持尽力而为、量力而行，应保尽保、保障基本，特别是大病保险待遇显著提升，住院费用报销比例提高、大额医疗费用负担减轻成为参保患者切身感受，广大参保群众认同感更高、获得感更强。通过强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助综合保障，进一步减轻参保群众和大病患者医疗费用负担。现将2023年上半年居民大病工作开展情况报告如下：一、扎实推进大病政策，提高保障水平自成立医疗保障局医疗开始实施市级城乡居民基本医疗保险统筹以来，我市严格执...
市医疗保障局2023年上半年党风廉政建设工作总结2023年以来，我局在市委、市政府的坚强领导下，在市纪委监委驻市人社局纪检监察组的监督和悉心指导下，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实中央、省委、市委关于党风廉政建设的各项工作部署，着眼党风廉政建设和反腐败斗争新形势，立足医疗保障工作和医保队伍建设实际，全面落实党风廉政建设“两个责任”，积极构建医疗保障系统党风廉政“新常态”。通过党建引领推动医疗工作高水平发展，我局医保基金监管工作在首次全省医保工作会议上作经验介绍，崔青副市长第二届全国医疗保障高峰论坛上就引入社会力量参与医保基金监管作重点经验介绍。我市入选国家医保基金监管方式创新试点城市，这也是我市医疗保障领域首项国家级试点项目。根据纪检监察组...
市医疗保障局2023年上半年信访维稳工作总结医疗保障工作事关人民群众切身利益，政策性强、涉及面广、容易引发社会矛盾。2023年以来，市医保局始终以民意民生为导向，压实工作责任，创新工作方式，切实解决参保群众反映的热点、难点、痛点问题，扎实做好信访维稳工作。现将上半年的信访维稳工作情况汇报如下：一、加强组织领导，确保组织领导到位成立由局党组书记、局长为组长，其它党组成员为副组长，局机关股室负责人及二级单位负责人为成员的专项整治工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责整改档案资料的收集、整理、上报工作。安排信访专干负责日常信访维稳工作，要求对各类来信来访、电话咨询及信访平台流转来件，实行依法依规处理、及时办结回复。健全信访制度。聚焦群众医保“急难愁盼”问题，优化信...
关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案SYCR-2021-78002邵医保发〔2021〕32号各县市区医疗保障局、民政局、财政局、卫生健康局、税务局、乡村振兴局：为进一步贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，根据湖南省医疗保障局等七部门《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》（湘医保发〔2021〕29号）精神，经市人民政府同意，现就巩固医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心，在脱贫攻坚目标任务完成后，对摆脱贫困的县市区在规...
在全县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议上的讲话同志们：今天，我们召开县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，主要任务是：深入学习贯彻落实十九届中央纪委六次全会、2023年全国和全省医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，以及十二届市纪委二次全会精神，全面总结2022年我县医疗保障系统党风廉政建设工作，部署2023年工作任务，努力打造一支“忠诚、团结、干净、担当”的医保队伍。刚才，XXX同志传达学习了今年全国、全省医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，我们要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。一、明确目标，压实责任，全面推进医疗保障系统党风廉政建设2023年是中国共产党成立102周年，是党和国家实现第一个百年奋斗目标、踏上实现第二个百年奋斗目标...
XX县医疗保障局开展2023年1－5月“春风利剑”专项整治行动总结自我县部署“春风利剑”专项行动开展以来，XX县医疗保障局认真贯彻落实习近平总书记关于对医疗保障工作的重要讲话、重要指示精神，积极履行平安XX建设成员单位职责，切实维护医保基金安全，扎实推进打击诈骗医保基金专项整治工作，推动医保领域“春风利剑”行动走深走实。一、工作开展情况（一）提高政治站位，强化组织领导为确保“春风利剑”专项行动开好局、起好步，我局制定专项行动工作方案，迅速开展2023年“春风利剑”专项整治工作动员会议及医保基金监管专题培训，部署推进我县医保系统“春风利剑”专项工作，切实增强维护医保基金安全责任感。成立联合工作专班，加强与公安、卫健、市场监管等相关部门沟通协调，建立联合执法、定期会商等工作...
XX县医疗保障局关于基本医疗保险基金专项审计发现问题整改情况的报告根据《XX省审计厅专项审计调查报告粤审社专报》（〔2023〕4号）和《XX市医疗保障局关于印发XX市2022年基本医疗保险基金专项审计发现问题整改工作方案的通知》（X医保函〔2023〕161号）文件的反馈问题，本着“着眼全局、举一反三建立长效机制”原则，我局迅速明确整改目标，成立了整改领导小组，举全局之力统筹推进整改工作，现将有关整改落实情况报告如下：一、整改总体情况（一）加强组织领导，夯实整改责任我局成立了由党组书记、局长XXX任组长，党组成员任副组长，股室负责人任成员的整改领导小组，组长亲自领导部署，副组长及时掌握分管领域整改情况，强化整改工作指导和监督，高位推动整改措施有力有序落实；领导小组下设办公室，办公室负...
