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工商协议书.doc_第1页
协议书甲方:xxxxx,身份证号码:xxxxx,身份证号码:乙方:xxxxx,身份证号码:xxxxx年xxxx月xxxx日,乙方xxxxx在甲方承包的xxxxxxx小区2#楼消防工程15楼安装消防立管拆除施工过程中,不慎跌落楼面,造成右侧腓骨中上段和右侧胫骨下段骨折。经xxxxxx医院治疗后,已具备出院条件,现由乙方申请甲方同意出院。经甲乙双方协商,达成如下协议:一、本次伤害事故责任商定由甲乙双方负责承担,总承包方和劳务承包公司概不承担任何责任。二、住院医疗费由甲方承担,甲方直接向医疗机构支付。三、甲方一次性赔偿乙方伤害赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、续治费(后续医疗费、误工费、护理费和住院伙食补助费)、精神抚慰金、交通费共计伍万元整(小写50000.00元),在xxxxx年xx月xxxx日前一次性通过银行转账付清。四、本次赔偿为一次性赔偿,甲方向乙方支付上述赔偿金后,乙方不得就本次受到的伤害另行要求甲方赔偿任何费用。本协议是甲乙双方真实意思表示,经甲乙双方签字生效;本协议一式二份,甲方双方各存一份。甲方:乙方:年月日

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