市医保局2023年 上半年工作总结及下半年重点工作计划(20230703）VIP专享

市医保局2023年上半年工作总结及下半年重点工作计划2023年以来，XX市医保局以贯彻落实中省市医保工作会议精神为契机，坚持稳字当头、稳中求进的工作基调，强化措施,狠抓规范化管理，改进工作作风,有效解决群众医保“急难愁盼”问题，全力推进医疗保障工作持续健康发展。上半年工作总结一、参保管理工作运行规范。稳步推进基本医保缴费“统模式”改革，按时完成参保征缴任务。截止6月底，全市职工参保7.29万人，城乡居民实际缴费40.53万人，参保总人数47.82万人，综合参保率为97.3%。其中特殊人群（脱贫人口、监测对象、民政认定资助人员）已于2022年11月率先完成2023年度特殊人群100%参保目标任务。全市脱贫人口8094户2.59万人全部参加医疗保险，参保率100%，实现了困难群体参保全覆盖目标任务。二、医保基金监测监督管理工作持续加强。组建基金监管专职机构，成立基金监测中心，明确工作职责。强化多元监管，实现“横向到边、纵向到底”的监管格局，加强基金运行分析，确保基金合理高效使用。加大政策宣传力度，建立医疗保障基金监管网络化体系，实行三级“网格化”监管，注重行政执法队伍和执法体系的建立，不断创新完善监督管理措施和办法，保持打击欺诈骗保高压态势。截至目前，先后对全市7家二级医疗机构、部分一级医院及药店的康复理疗、血液透析、精神病专科、门诊特殊病、门诊统筹等项目进行了专项检查，共追缴违规资金36.87万元。三、集中带量采购工作稳步开展。根据省市药品集中采购和使用试点扩围工作要求，全面开展集采药品采购，截至目前，XX各医疗机构先后通过七批次国釆药品、省际联盟药品、新疆“2+N”联盟药品、....