杭州市医疗保障局关于市十四届人大三次会议余杭10号建议的答复VIP专享

杭州市医疗保障局关于市十四届人大三次会议余杭10号建议的答复李小军代表：您在市十四届人大三次会议上提出的《关于推进基层医院康复治疗医保支付制度改革的建议》（余杭10号）收悉。我局对您的建议高度重视，经我局主办，现答复如下：一、关于完善康复医疗医保支付制度（一）健全完善按床日付费政策2020年2月，中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，提出对医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费。根据《浙江省省级及杭州市基本医疗保险住院费用DRGs点数付费实施细则（试行）》（浙医保联发〔2020〕11号）规定，杭州市自2020年1月1日起探索将按床日付费与DRGs点数付费有机结合，并在实践中不断健全和完善按床日付费政策。2021年，我市在全省率先细化床日付费标准，优化重症长期住院病例的管理机制，在充分考虑老年人群心脑血管疾病高发这一特点的基础上，结合国家医保局技术规范，提高老年长期住院人员较为集中的神经系统疾病及功能障碍（MDCB）病例的支付标准。我市200多家二级及以下医疗机构，共收治MDCB床日病例逾7万例，获得医保政策性倾斜激励4800万元，支付政策向基层医疗机构倾斜，提升基层医疗机构的服务能力，助力共同富裕示范区建设。2022年，我局在前期工作基础上，进一步完善对长期重症病例的管理。通过征询相关领域权威专家意见，对AH19病组（气管切开伴呼吸机支持≥96小时）和重症康复长期病例支付政策进行优化完善，提高了相应病例的支付标准，加大政策支持力度，确保医疗机构得到合理补偿。对于重症康复病组病例，医疗机构可按规定向医保部门提出申请，经医保部门组织康复专家审核后，...